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当前位置:首页 > 肿瘤与药物 > 肺癌治疗指南 肺癌治疗指南

       肺癌?#27835;?#23567;细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)。非小细胞肺癌发病率占肺癌总发病率的 85%左右,其中包括肺腺癌和肺鳞癌两种主要亚型。

       小细胞肺癌(SCLC)根据不同分期选择肺癌的治疗方案,临床分期为I期(T1-2,N0)的患者经过标准分期评估后可考虑切除。对于临床分期晚的患者,放化疗目前?#20801;?#23567;细胞肺癌的主要治疗手段。

根据2019年第3版NCCN非小细胞肺癌(NSCLC)指南:

       EGFR敏?#22411;?#21464;阳性的NSCLC患者的一线治疗药物推荐奥西替尼(Osimertinib)(首选)、厄洛替尼(Erlotinib)、阿法替尼(Afatinib)、吉非替尼(Gefitinib)和达克替尼(Dacomtinib);

       ALK重排阳性的NSCLC患者的一线治疗药物为阿来替尼(Alectinib)(首选)、 ?#25216;?#26367;尼(Brigatinib)、塞瑞替尼(Ceritinib)和克䂳替尼(Crizotinib);

       ROS1重排阳性的NSCLC患者推荐用克䂳替尼(Crizotinib)(首选)、塞瑞替尼(Ceritinib)一线治疗;

       BRAF V600E突变阳性的NSCLC患者的一线治疗药物为达拉非尼(Dabrafenib)+曲美替尼(Trametinib);

       NTRK基因融合阳性的NSCLC患者的一线治疗药物为拉罗替尼(Dabrafenib)。

       对于PD-L1表达阳性(≥50%)的肺腺癌、大细胞肺癌患者,一线治疗为帕博利珠单抗(Pembrolizumab)(首选)、(卡铂或?#24034;?#22521;美曲塞+帕博利珠单抗、卡铂+紫杉醇+贝伐珠单抗+阿特珠单抗(Atezolizumab)。


国际上市主要肺癌药物

上市时间

药物名称

作用靶点

生产厂家

药物类型

2003

Gefitinib

吉非替尼

EGFR

阿?#20272;?#24247;

小分子

2004

Bevacizumab

贝伐珠单抗

VEGFR

罗氏

单抗

2009

Everolimus

依维莫司

mTOR

诺华

小分子

2011

Icotinib

埃克替尼

EGFR

贝达

小分子

2011

Vemurafenib

维慕非尼

BRAF V600

罗氏

小分子

2013

Afatinib

阿法替尼

EGFR, HER2,   C-ERBB-4

勃?#25351;?#27575;格翰

小分子

2013

Mekinist

曲美替尼

BRAF V600E, V600K

葛?#38469;?#32032;克

诺华

小分子

2014

Ceritinib

色瑞替尼

ALK, IGF1R, ROS1

诺华

小分子

2014

Nintedanib

尼达尼布

VEGFR, PDGFR, FGFR

勃?#25351;?#27575;格翰

小分子

2014

Ramucirumab

雷莫芦单抗

VEGFR2

礼来

单抗

2015

Alectinib

艾乐替尼

ALK

罗氏

小分子

2015

Necitumumab

耐昔妥珠单抗

EGFR

礼来

单抗

2015

Osimertinib

奥斯替尼

EGFR

阿?#20272;?#24247;

小分子

2017

Brigatinib

?#25216;?#26367;尼

ALK, ROS1, FLT3,   IGF1R

Ariad公司

小分子

2018

Dacomitinib

达克替尼

EGFR, HER2, HER4

辉瑞

小分子

2018

Lorlatinib

劳拉替尼

ALK, ROS1

辉瑞

小分子

 

国内上市主要肺癌药物

上市时间

药物名称

作用靶点

生产厂家

药物类型

2004

Gefitinib

吉非替尼

EGFR

阿?#20272;?#24247;

小分子

2010

Bevacizumab

贝伐珠单抗

VEGFR

罗氏

小分子

2011

Icotinib

埃克替尼

EGFR

贝达

小分子

2013

Everolimus

依维莫司

mTOR

诺华

小分子

2013

Crizotinib

克唑替尼

ALK, MET, ROS1

辉瑞

小分子

2017

Afatinib

阿法替尼

EGFR, HER2, C-ERBB-4

勃?#25351;?#27575;格翰

小分子

 

2017

Vemurafenib

维慕非尼

BRAF V600

罗氏

小分子

 

国内原创肺癌药物

上市时间

药物名称

作用靶点

生产厂家

药物类型

2011

Icotinib

埃克替尼

EGFR

贝达

小分子

 


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